Čo je to žlčová mukokéla?
Žlčová mukokéla označuje nahromadenie hlienu, ktorý je niekedy polotuhý, v žlčníku psa. Tento jav ide ruka v ruke s hyperpláziou (zhrubnutím) sliznice tohto malého brušného orgánu, ktorého úlohou je uchovávať a koncentrovať žlč produkovanú v pečeni.
Hustý hlien, ktorý vypĺňa žlčník, pravdepodobne upchá pečeňové kanály, ako aj cystický kanál, čo môže byť príčinou zníženia alebo dokonca zastavenia sekrécie žlče.
Čo spôsobuje biliárnu mukokélu?
V súčasnosti presne nepoznáme príčiny hyperplázie sliznice, ktorá je pôvodom mukokély.
Avšak existuje podozrenie na rasovú predispozíciu, najmä u malých a stredných plemien psov, ktoré sa zdajú byť častejšie postihnuté.
Konkrétnejšie, shetlandské ovčiaky, kokre, bígle, pudly, bišonky, malé bradáče a jazvečíky sa zdajú byť najviac ovplyvnené.
Zdá sa, že endokrinné patológie ako hyperkorticizmus (alebo Cushingov syndróm) alebo hypotyreóza tiež predstavujú ďalšie rizikové faktory pre rozvoj žlčovej mukokély.
Biliárna mukokéla u psov: ako sa prejavuje?
Žlčovú mukokélu možno niekedy objaviť náhodne u psa, ktorý nevykazuje žiadne klinické príznaky, počas ultrazvuku brucha.
Na druhej strane u tých, ktorí majú príznaky, mukokéla môže viesť k:
- nepohodlie alebo bolesť brucha,
- tráviace príznaky ako vracanie alebo anorexia,
- veľká únava,
- polyuro-polydipsia (pes viac pije a močí),
- príznaky dehydratácie,
- hypertermia,
- objavenie sa žltačky (Ichterus), neskôr.
Ako sa diagnostikuje mukokéla?
Pri podozrení na biliárnu mukokélu môže veterinárny lekár vykonať krvné testy, ktoré v prípade mukokély často odhalia zvýšenie pečeňových enzýmov, bilirubinémiu a bielych krviniek.
Práve ultrazvuk brucha vo všeobecnosti potvrdzuje diagnózu vďaka charakteristickému vzhľadu žlčníka a evokuje vzhľad kiwi.
Ako sa lieči biliárna mukokéla?
Keď je objavenie mukokély náhodné a nespôsobuje u psa príznaky, veterinár potom môže majiteľovi zvieraťa ponúknuť lekárske ošetrenie. Táto liečba vo všeobecnosti zahŕňa choleretické a hepatoprotektívne lieky v kombinácii s diétou s nízkym obsahom tuku. Táto liečba však spravidla nestačí na vyriešenie stavu, ktorý sa potom môže skomplikovať ruptúrou žlčníka a zhoršiť životnú prognózu zvieraťa.
Liečba voľby pre tento stav je založená na chirurgickom odstránení žlčníka a cystického kanálika. Tento zákrok sa nazýva cholecystektómia.
Po odstránení je orgán podrobený histologickým rozborom a bakteriologickým kultiváciám, ktoré často odhalia pridruženú bakteriálnu infekciu.
Pooperačná prognóza je pomerne priaznivá, najmä ak je liečba včasná a bez komplikácií.