Čo sú pemfigus?
Pemfigus je skupina autoimunitných kožných ochorení, pri ktorých psí systém napáda spojenia medzi vlastnými bunkami. Klinicky sa prejavujú tvorbou prechodných pustúl, vezikúl a bublín na koži zvieraťa.
Existujú rôzne formy pemfigu rôznej závažnosti, ktoré sa vyznačujú hĺbkou epidermálneho postihnutia a tým, že sú lokalizované alebo rozsiahlejšie.
Rozlišujeme takto:
- povrchový pemfigus, ktorý zahŕňa erytematózny a listový pemfigus,
- takzvaný "malígny" hlboký pemfigus, ktorý zahŕňa pemphigus vegetans, pemphigus vulgaris a pemphigus paraneoplastic.
Čo spôsobuje pemfigus u psov?
Príčina pemfigu zostáva dodnes neznáma, hoci bolo predložených niekoľko hypotéz medzi:
- genetické príčiny (predispozícia určitých plemien psov a podozrenie na dedičný prenos),
- spustenie ochorenia vírusovou infekciou a najmä herpes vírusom,
- zásah reakcie z precitlivenosti na drogy,
- vystavenie ultrafialovým (UV) lúčom,
- súbežná prítomnosť zhubného nádoru.
Aké sú príznaky pemfigu u psov?
Existuje niekoľko typov pemfigu, ktoré sa často líšia svojim klinickým vzhľadom.
Tri najbežnejšie typy pemfigu sú pemphigus foliaceus, pemphigus vulgaris a pemphigus erythematosus.
Pemphigus foliaceus
Pemphigus foliaceus je najbežnejšia forma pemfigu u psov a mačiek, aj keď je stále pomerne zriedkavá.
Pemphigus foliaceus je najčastejšie pozorovaný u psov stredného veku, okolo 4 rokov. Najviac ohrozené plemená sú akita inu, čau-čau, jazvečík, kólia, doberman, nemecký ovčiak, novofundlandský pes, kokeršpaniel, šarpej, pyrenejský salašnícky pes, bradatá kólia, anglický špringeršpaniel, afganský chrt, miniatúrny pinč, fínsky špic, Anglický ukazovateľ a Schipperke.
Pemphigus foliaceus sa prejavuje výskytom primárnych lézií vo forme pustúl, vezikúl a bublín, ktoré sa vyvíjajú do erózií, chrastov a vypadávania vlasov.Lézie sa začínajú objavovať najčastejšie v úrovni nosa, okolo očí a na ušných pavilónoch a potom sa rozšíria na celé telo.
Erytematózny pemfigus
Táto forma pemfigu je vzhľadom podobná pemphigus foliaceus, hoci prípady sú často miernejšie. Predisponované plemená sú nemecké ovčiaky, kólie a shetlandské ovčiaky.
Vulgárny pemfigus
Táto forma pemfigu napáda najhlbšie vrstvy epidermy, čím sa stáva najzávažnejším typom pemfigu. Pemphigus vulgaris spôsobuje tvorbu pľuzgierov naplnených tekutinou, nazývaných vezikuly, v miestach spojenia medzi kožou a sliznicami a na koži. Často je postihnutá aj ústna dutina. Tieto pľuzgiere často prasknú a zanechajú bolestivé ulcerózne lézie, ktoré môžu byť komplikované infekciou.Prognóza tejto formy pemfigu, našťastie veľmi zriedkavej u psov, zostáva veľmi rezervovaná.
Ako sa diagnostikuje pemfigus?
Na konečnú diagnózu pemfigu je potrebná biopsia kože. Váš veterinár odoberie malú vzorku tkaniva z kožnej lézie.
Po odobratí vzorky kože sa odošle patológovi na histologickú analýzu.
Ako sa lieči pemfigus?
Keďže pemfigus je autoimunitné ochorenie, liečba si vyžaduje použitie imunosupresívnych molekúl. Vaše zviera bude preto liečené kortikosteroidmi, lokálne aplikovanými v miernych prípadoch, alebo inými imunosupresívnymi liekmi, ako je azatioprín.
Postihnuté psy budú vo všeobecnosti musieť podstúpiť dlhodobú liečbu, niekedy aj doživotnú, aby sa obmedzili príznaky ochorenia. Okrem toho budú potrebné časté kontroly veterinárnym lekárom, aby sa monitorovala odpoveď na liečbu a aby sa zabezpečilo, že sa u psa nevyskytnú žiadne vedľajšie účinky liekov.
Keďže slnko môže zhoršiť lézie, bude tiež potrebné vyhnúť sa vystaveniu postihnutých psov UV žiareniu.