Čo je syringomyelia?
Syringomyélia označuje akumuláciu mozgovomiechového moku (CSF) v niekoľkých dutinách miechy, čo spôsobuje jej kompresiu a progresívnu atrofiu jej nervových vlákien. Keď sa v mozgu vytvorí dutina, nazýva sa to hydromyélia.
Čo je CSF?
Cerebrospinálny mok (CSF), bežne nazývaný aj cerebrospinálny mok, je číra tekutina, ktorá obmýva centrálny nervový systém pozostávajúci z mozgu a miechy. Táto kvapalina absorbuje nárazy a odvádza určité metabolické splodiny.
Syringomyélia u psov: rôzne možné príčiny
U psov je syringomyélia spojená s obštrukciou normálneho prietoku cerebrospinálnej tekutiny v dôsledku:
- prítomnosť hmoty v mozgu alebo v mieche,
- zápalového javu,
- trauma.
Najčastejšie však syringomyélia nachádza svoj pôvod v prítomnosti vrodenej okcipitálnej malformácie. Ide o malformáciu zadnej časti lebky, ktorá pozostáva zo zúženia otvoru, kde komunikuje mozoček a krčná časť miechy, čím sa bráni normálnemu toku CSF. Táto malformácia, nazývaná aj „Chiariho choroba“, postihuje najmä psy brachycefalických plemien (psy s krátkou lebkou a rozdrveným nosom), ako sú Cavalier King Charles, Mops, Pekingese, Shih Tzu alebo Francúzsky buldog.Niektorí malí psi ako Yorkshire, Westie alebo dokonca Bichon Frisé by na to boli tiež predisponovaní.
Príznaky syringomyelie u psov
Vytvorenie dutiny v mieche je zdrojom výskytu rôznych klinických príznakov vrátane:
- krčko-tvárový pruritus: pes pociťuje intenzívne svrbenie/bolesť medzi ramenami, na krku, v ušiach, čo ho núti k šialenému škrabaniu,
- z času na čas vychýlenie krku alebo dokonca bolesť v cervikálnej úrovni,
- niekedy závraty, ataxia alebo dokonca krívanie alebo slabosť predných končatín a zriedkavejšie zadných končatín.
Tieto symptómy sa vo všeobecnosti vyskytujú medzi 6. mesiacom a 3. rokom života psa, hoci je to možné počas celého života zvieraťa.
Ako sa zisťuje syringomyélia?
Veterinárny lekár vzhľadom na klinické príznaky naznačujúce syringoméliu vykoná neurologické vyšetrenie a na potvrdenie diagnózy použije magnetickú rezonanciu (MRI).
Možné liečby
Liečba syringomyelie môže pozostávať z:
- lekárske ošetrenie, ktorého cieľom je:
- najprv na zmiernenie bolesti psa podaním analgetík a/alebo protizápalových liekov,
- potom pomôcť odčerpať CSF alebo znížiť jeho produkciu podávaním diuretík alebo inhibítorov protónovej pumpy.
- chirurgická liečba, ktorej cieľom je rozšíriť okciput zvieraťa, aby sa uvoľnila miecha a zvýšil sa prietok CSF na tejto úrovni.
Prognóza závisí od závažnosti symptómov a reakcie psa na liečbu.Zatiaľ čo u väčšiny psov sa symptómy liečby zmierňujú (s výnimkou škrabania, ktoré vo väčšine prípadov zrejme pretrváva) alebo dokonca úplne vymiznú, niektorí môžu napriek tomu reagovať slabo a trpieť zníženou kvalitou života.