Nádory štítnej žľazy u psov: o čom hovoríme?
Nádor štítnej žľazy vzniká v dôsledku anarchického množenia buniek, ktoré tvoria štítnu žľazu, túto dvojlaločnú žľazu umiestnenú pred priedušnicou v oblasti krku.
U psov sa vyskytujú benígne (nerakovinové) nádory, ako aj zhubné (rakovinové) nádory štítnej žľazy. A hoci je to u psov pomerne zriedkavé, väčšina nádorov štítnej žľazy je u psov bohužiaľ rakovinová. Ide o adenokarcinómy v 90 až 95 % prípadov a adenómy v 5 až 10 % prípadov.
Adenokarcinómy často napádajú susedné štruktúry, ako je pažerák, priedušnica, hrtan, nervy, cievy a krčné svaly. Často metastázujú do pľúc, lymfatických uzlín, krčných stavcov, obličiek, nadobličiek, myokardu, pečene a mozgu.
V drvivej väčšine prípadov sú tieto nádory nesecernujúce, t.j. nie sú príčinou nadmernej tvorby hormónov štítnej žľazy.
Čo spôsobuje nádory štítnej žľazy u psov?
Dôvod, prečo sa u konkrétneho domáceho maznáčika môže vyvinúť tento typ nádoru, zatiaľ nie je presne známy. Zdá sa, že tento typ rakoviny, ako väčšina druhov rakoviny, je spôsobený komplexnou zmesou rizikových faktorov.
V konkrétnom prípade nádorov štítnej žľazy sa zdá, že ide o genetickú zložku, keďže niektoré plemená sú častejšie postihnuté, najmä zlatí retrieveri, bíglovia a boxeri, pokiaľ ide o adenokarcinómy.
Aké sú príznaky spojené s nádorom štítnej žľazy u psov?
Psy s nádorom štítnej žľazy majú zvyčajne útvar na spodnej strane krku.
Ak táto hmota stlačí priedušnicu, môže spôsobiť kašeľ alebo ťažkosti s dýchaním. Ak tlačí na pažerák, môže spôsobiť dysfágiu (ťažkosti so správnym jedením) a normálne prehĺtanie. Ak tlačí na svoje hlasivky, môže spôsobiť zmenu ich kôry.
Niektorí psi môžu mať aj cervikálny edém tváre a poruchy krvácania.
Zriedkavo možno pozorovať príznaky hypertyreózy, medzi ktoré patrí zvýšená chuť do jedla, polyuropolydipsia (pes viac pije a močí), chudnutie, nepokoj a tachykardia (rýchly a abnormálny srdcový tep).
Ako sa tieto choroby diagnostikujú?
Tento typ nádoru sa diagnostikuje na základe dôkladného fyzikálneho vyšetrenia, počas ktorého môže veterinár nahmatať cervikálny útvar.
Na stanovenie definitívnej diagnózy je vo všeobecnosti potrebná biopsia tejto hmoty. Keďže väčšina nádorov u psov je rakovinová a metastázuje, na určenie štádia ochorenia môžu byť potrebné ďalšie zobrazovacie testy.
Veterinár môže tiež požiadať o krvné testy, ktoré pomôžu určiť stav štítnej žľazy psa.
Aké liečby sú dostupné?
Pre psov s nádormi štítnej žľazy sú k dispozícii rôzne možnosti liečby. Voľba liečby bude závisieť od veľkosti nádoru, od rozsahu, v akom napadol blízke tkanivá a od toho, či existujú nejaké metastázy.
Operácia pozostáva z tyreoidektómie, ktorá zahŕňa odstránenie celej štítnej žľazy.Je indikovaný najmä pre psov s mobilnými nádormi štítnej žľazy bez invázie susedných tkanív alebo s čiastočne adherentnými nádormi s obmedzenou inváziou do okolitých tkanív. V druhom prípade chirurg v rámci možností odstráni aj napadnuté tkanivo.
Keď sú nádory príliš veľké, veľmi invazívne alebo pevne spojené, operácia neprichádza do úvahy a všeobecne sa používa rádioterapia rádioaktívnym jódom (I-131) alebo chemoterapia.
Pri správnej liečbe je prognóza pre psov s nádormi štítnej žľazy dobrá až výborná, keď boli nádory úspešne resekované. Na druhej strane, prognóza je horšia pre psov, ktorí majú veľké nádory a/alebo veľmi priľnú k susedným tkanivám.