Čo je sarkóm mäkkých tkanív?
Sarkóm mäkkých tkanív je zastrešujúci termín pre rôzne typy nádorov, ktoré postihujú spojivové tkanivo. Tieto nádory sa pravdepodobne vyvinú všade tam, kde je prítomné spojivové tkanivo: v podporných tkanivách kože, ako aj vo svaloch, krvi a nervovom tkanive.
Viac ako polovica sarkómov mäkkých tkanív sa vyvíja na končatinách, hoci ich možno nájsť po celom tele zvieraťa.
Toto sa volá:
- fibrosarkóm, nádor fibrózneho tkaniva u psov. Fibrosarkóm predstavuje približne 15 % rakoviny kože postihujúcej psov,
- neurofibrosarkóm alebo malígny schwannóm, nádor, ktorý sa vyvíja na úkor nervového puzdra,
- hemangiosarkóm, nádor krvných ciev alebo kože,
- liposarkóm, nádor tukového tkaniva,
- rabdomyosarkóm, nádor kostrového svalstva,
- leiomyosarkóm, nádor hladkého svalstva čreva.
Všetky tieto nádory môžu byť výsledkom nekontrolovaného vývoja rôznych typov buniek, ktoré tvoria spojivové tkanivo.
Ale aj keď sarkómy mäkkých tkanív vznikajú z mnohých rôznych typov buniek, celkovo sa tieto nádory správajú rovnako a ich liečba je zvyčajne rovnaká. Sarkómy mäkkých tkanív tak majú tendenciu ľahko napádať okolité lokálne tkanivá. Hovorí sa, že sú tiež vysoko infiltrovaní lokálne.
Aké sú príznaky sarkómu mäkkých tkanív u psov?
Príznaky, ktoré môže mať váš maznáčik, závisia od toho, kde sa nádor nachádza. Keďže tieto nádory rastú prakticky v ktorejkoľvek časti tela, príznaky sa značne líšia v závislosti od tkanív, ktoré sú postihnuté. Teda v prípade nádorov na:
- svalové tkanivo, zviera môže vykazovať známky bolesti a pevnú hmotu v postihnutej oblasti,
- končatiny, pes môže krívať a opuchnúť,
- nervové tkanivo, pes môže trpieť neurologickými poruchami,
- črev, pes môže trpieť tráviacimi poruchami vrátane vracania, hnačky, nedostatku chuti do jedla, chudnutia a bolesti brucha,
- z úst, zvieratá majú často zlý dych, ťažkosti s kŕmením a krvácanie,
- rozmnožovacieho systému, môže to viesť k ťažkostiam pri močení alebo vyprázdňovaní.
Ako sa diagnostikujú sarkómy mäkkých tkanív?
Keď je nádor prístupný, veterinár môže vykonať aspiráciu nádoru jemnou ihlou. Tento postup pozostáva z nasatia vzorky buniek priamo z nádoru za účelom ich preskúmania pod mikroskopom.
Touto metódou však nie je vždy možné určiť istotu a potom môže byť potrebná biopsia. Biopsia je chirurgické odstránenie časti nádoru, ktorá sa potom vyšetrí pod mikroskopom. Táto analýza informuje veterinára o agresivite nádoru, ako aj o tom, ako pristupovať k liečbe.
Posúdenie rozšírenia potom umožňuje hľadať možné rozšírenie nádoru do iných častí tela. Toto vyšetrenie môže zahŕňať krvné testy, testy moču, röntgenové snímky hrudníka, vzorky lymfatických uzlín a možno aj ultrazvuk brucha.
Aké sú možnosti liečby?
Najčastejšie používanou liečbou všetkých sarkómov mäkkých tkanív je chirurgický zákrok. Ale keďže tieto nádory sú veľmi lokálne infiltrujúce, excízia nádoru musí byť veľká a celková. Liečba si preto niekedy vyžaduje amputáciu zvieraťa alebo vykonanie druhej operácie umožňujúcej väčšiu excíziu. Po operácii sú však recidívy celkom bežné.
Keď nemôžeme vyrezať za zdravé hranice, niekedy sa môžeme uchýliť k adjuvantnej liečbe (chemoterapii alebo rádioterapii) alebo operáciu považovať len za paliatívnu liečbu na zmenšenie veľkosti nádoru, klinických príznakov s ním spojených a tým aj zlepšiť kvalitu života zvieraťa.