Čo je kýla?
V medicíne je kýla všeobecný pojem, ktorý označuje vytlačenie celého orgánu alebo jeho časti z dutiny, ktorá ho normálne obsahuje, prirodzeným prechodom.
Existujú rôzne typy hernií v závislosti od príslušného orgánu.
Typy hernie u psov
Vyskočená platnička
Herniovaná platnička pozostáva z extrúzie pulpózneho jadra medzistavcovej platničky von z miechového kanála alebo z výbežku vláknitého prstenca do miechového kanála.
Tým, že spôsobuje kompresiu miechy, je príčinou výrazných bolestí chrbtice a porúch motoriky, zmyslov a sfinkterov (pes sa stáva inkontinentným).Preferenčná lokalizácia herniovaných platničiek extrúziou je na križovatke medzi hrudným a bedrovým stavcom. Herniované platničky sú rozdelené do rôznych stupňov v závislosti od ich závažnosti.
Mnoho psov je rasovo predisponovaných k herniácii platničky. To je prípad bígla, baseta, francúzskeho buldočka, m altézskeho bišonka, bišonka, amerického kokeršpaniela, nemeckého ovčiaka, dobermana, pekinéza, pudla, lhasa apso, jazvečíka, Shih Tzu, Jack Russel, Labrador, Rottweiler a Welsh Corgi Pembroke.
Obézne zvieratá tiež častejšie trpia herniou platničky, pretože nadváha spôsobuje ďalšie mechanické namáhanie chrbtice. Nadváha komplikuje aj možnosti chirurgického zákroku.
Hiatálna prietrž
Hiatálna hernia pozostáva z premiestnenia časti žalúdka cez bránicu hiátom pažeráka.Niektoré z týchto hernií sú vrodené (prítomné od narodenia psa) alebo sa objavia počas života zvieraťa, zvyčajne po traume hrudníka alebo keď má pes brachycefalický syndróm.
Popisujeme 4 typy hiátovej prietrže u psov. Najbežnejšia hiátová kýla u psov je typ I (alebo posuvná hiátová kýla), pri ktorej je brušná časť pažeráka a časť žalúdka posunutá kraniálne cez ezofageálny hiát. Predisponované sú k nej brachycefalické plemená (plemená s krátkou, „sploštenou“ papuľou), ako napríklad šarpej, buldog, francúzsky buldoček, čau-čau, bostonský teriér alebo aj mops.
V prípade hiátovej hernie sú dva najčastejšie príznaky zvracanie a hypersalivácia (ptyalizmus).
Tinguinálna prietrž
Tinguinálna kýla označuje vyčnievanie (výtok) brušných orgánov (omentum, močový mechúr, maternica, slezina) cez inguinálny kanál. Tento typ hernie môže byť vrodený alebo získaný, najčastejšie po priberaní psa alebo tehotenstve.
Prejavuje sa výskytom mäkkej hmoty, niekedy bolestivej, medzi vnútornou stranou stehna a bruchom.
Psie plemená geneticky predisponované k inguinálnej prietrže sú basenji, baset, pekinéz, čivava, kokeršpaniel, kavalier King Charles, pudel, m altézsky bišónik, cairn teriér, lhasa apso, Jazvečík, špic a Westie.
Scrotal hernia
Miešková prietrž je špeciálny prípad inguinálnej prietrže, ktorá sa môže vyskytnúť u psov samcov, keď brušné orgány prechádzajú inguinálnym kanálom a zasahujú do miešku.
Podozrenie na výskyt mäkkej hmoty v oblasti miešku spojenú s edémom (opuchom), bolesťou pri palpácii a depresiou zvieraťa.
Perineálna prietrž
Hyla perinea zodpovedá vyčnievaniu tkanív a orgánov, ktoré potom tvoria hmotu pod kožou v oblasti perinea.V hormonálnej závislosti sa tento typ hernie najčastejšie vyskytuje u starších psov (okolo 9 rokov) a nekastrovaných.
Hyla perinea môže byť chirurgickou núdzou, ak močový mechúr prechádza cez perineum.
Dedičná povaha tohto typu hernie bola preukázaná u pudla. Predisponované k nemu môžu byť aj iné plemená psov, ako napríklad bostonský teriér, pekinský psík, nemecký ovčiak, mops, dlhosrstá kólia, buldog, bišónik, m altézsky bišónik, francúzsky buldoček alebo aj Pekingese.
Pupočná kýla
Pupočná kýla označuje výstup brušných vnútorností (zvyčajne časť tenkého čreva) z brucha. Tento typ hernie môže byť uzavretý alebo otvorený, keď brušná stena nie je správne uzavretá, keď sa pes narodí.
Tento typ prietrže sa môže vyskytnúť v dôsledku chirurgického zákroku, choroby alebo nehody, hoci najčastejšou príčinou je malformácia plodu genetického a dedičného pôvodu.Predisponované sú k nej aj viaceré plemená psov, ako erdelteriér, pekinský psík, erdelteriér, weimarský stavač, bígl, bulteriér, anglický kokeršpaniel, dlhosrstá kólia, pekinéz, lhasa apso. , anglický stavač, bostonský teriér a basenji.
bránicová prietrž
Bránicová hernia zodpovedá väčšej alebo menšej komunikácii medzi brušnou, hrudnou a perikardiálnou dutinou.
Tento typ prietrže najčastejšie nasleduje po vonkajšej traume, akou je dopravná nehoda. Oveľa zriedkavejšie môže byť diafragmatická hernia vrodeného pôvodu, peritoneo-perikardiálneho alebo pleuro-peritoneálneho typu.
Aká liečba hernie?
Liečba, ktorú zváži veterinár, samozrejme závisí od typu prietrže, ktorej váš pes čelí, ale aj od jej závažnosti a prípadných komplikácií, ktoré sú s ňou spojené.
V závislosti od typu hernie môže pozostávať zo symptomatickej medikamentóznej liečby, aplikácie diétnych opatrení (v prípade hiátovej hernie) alebo chirurgickej liečby.