Čo je syndróm Clauda Bernarda Hornera u psov?
Claude Bernard Horner syndróm je neurologická porucha sympatickej očnej inervácie, ktorá sa u psov prejavuje oftalmologickými poruchami. Tento syndróm je spôsobený dysfunkciou sympatických nervov v očiach a okolitých tvárových svalov, ktoré normálne pomáhajú kontrolovať žmurkanie očí alebo svalový tonus.
Stav zvyčajne prichádza náhle a zvyčajne postihuje jednu stranu hlavy, ale môže byť obojstranný, ak sa nervové poškodenie nachádza medzi hypotalamom a nervovými koreňmi od T1 po T3.
Čo spôsobuje Hornerov syndróm?
V 50-90% prípadov u psov je syndróm Claude Bernarda Hornera často klasifikovaný ako idiopatický, čo znamená, že nemá žiadnu známu príčinu. Labradory sú teda rasovo predisponované k tomuto stavu ako kokeri, kólie a zlaté retrievery.
V iných prípadoch môže byť syndróm Clauda Bernarda Hornera sekundárny:
- k hypotalamickým léziám spôsobeným nádorom alebo traumou,
- lézie mozgového kmeňa spôsobené nádorom, infekciou, traumou alebo zápalovým procesom,
- na poranenia miechy po traume, herniácii platničky alebo fibróznej chrupavkovej embólii,
- poškodenie nervového koreňa medzi T1 a T3 v prípade avulzie brachiálneho plexu (roztrhnutie nervu po traume),
- lézie sympatického kmeňa a kraniálneho cervikálneho ganglia vznikajúce v dôsledku traumy, operácie alebo rozvoja mediastinálneho tumoru,
- poškodenie stredného ucha po otitíde, traume, vzniku nádoru alebo nosohltanového polypu,
- retrobulbárne lézie sekundárne po traume alebo prítomnosti nádoru alebo abscesu.
Ako sa syndróm Claude Bernarda Hornera prejavuje u psov?
Najčastejšie klinické príznaky syndrómu Claude Bernarda Hornera sú:
- ptóza (ochabnutie) horného viečka,
- zúžená zrenička (mióza),
- tretie viečko, ktoré vyzerá na oku červené a zdvihnuté,
- začervenanie spojoviek,
- oko, ktoré vyzerá viac zapadnuté (enophthalmos).
Očné príznaky môžu sprevádzať ďalšie príznaky. Líšia sa v závislosti od miesta poškodenia nervu a môžu zahŕňať okrem iného vestibulárny syndróm alebo paralýzu končatín.
Aká je liečba syndrómu Clauda Bernarda Hornera?
Liečba závisí od príčinného stavu.
Ak má teda váš pes syndróm Claude Bernarda Hornera, môže byť indikovaných niekoľko diagnostických testov medzi očnými a ušnými vyšetreniami, röntgenom krčka maternice a prípadne skenovaním mozgu alebo MRI. Testy môžu zahŕňať instiláciu kvapiek neosynefrínu umiestnených do postihnutého oka, aby sa pomohlo nájsť zdroj problému.
Väčšina prípadov Hornerovho syndrómu je však idiopatických a možno ich liečiť symptomatickou liečbou pomocou očných kvapiek.
Ak nie je prítomná žiadna základná patologická príčina, problém má tendenciu sa spontánne vyriešiť, ale môže to trvať týždne alebo mesiace v závislosti od jeho závažnosti.