Čo je endokarditída?
Endokarditída je infekcia endokardu, obalu, ktorý vystiela dutiny, ako aj srdcové chlopne, v dôsledku prítomnosti baktérií. Hoci endokarditída môže postihnúť endokard všetkých srdcových chlopní, najčastejšie postihnutými chlopňami sú mitrálna a aortálna chlopňa.
Čo spôsobuje endokarditídu u psov?
Baktérie, ktoré spôsobujú endokarditídu, pochádzajú z primárneho infekčného ohniska, ako je zápal pľúc, zubná infekcia, infekcia urogenitálneho systému (prostatitída, pyelonefritída, metritída), dermatitída alebo dokonca chronické tráviace lézie.
Niektorí psi sú náchylnejší na endokarditídu ako iní. To platí najmä pre stredné až veľké plemená psov, ako sú zlatý retriever, nemecký ovčiak, doberman, labrador, boxer alebo dokonca rotvajler. Dospelí psi sú častejšie postihnutí ako samice.
Psy, ktoré trpia stenózou aorty alebo chronickými ochoreniami, sú tiež vystavené väčšiemu riziku vzniku tohto stavu, kvôli poškodeniu srdca, ktoré táto anomália spôsobuje.
Aké sú príznaky endokarditídy u psov?
Znaky endokarditídy sú často nešpecifické v ranom štádiu ochorenia. Postihnuté psy potom môžu vykazovať príznaky ako depresia, anorexia a strata hmotnosti.
Môžu sa u nich vyvinúť aj príznaky súvisiace so šírením baktérií v ich tele, ako je horúčka a krívanie.
V pokročilejšom štádiu ovplyvňuje endokarditída činnosť srdca, čo sa môže prejaviť príznakmi srdcového zlyhania, ako je kašeľ, silná únava, intolerancia námahy, poruchy srdcového rytmu a dýchacie ťažkosti.
Keď sa častice vytvorené infekciou tela dostanú do krvného obehu a zablokujú krvné cievy, septická embólia sa môže vyskytnúť aj v obličkách, slezine, centrálnom nervovom systéme, črevách, koži alebo dokonca koronárnej tepne. Potom pozorujeme výskyt ďalších symptómov, ako sú neurologické poruchy, gastrointestinálne poruchy, poškodenie kože a/alebo očí atď.
Existujú aj príliš akútne formy endokarditídy, ktoré môžu prejsť do sepsy a byť pre zviera smrteľné už v priebehu niekoľkých hodín.
Ako sa diagnostikuje endokarditída?
V prípade endokarditídy je pravdepodobné, že váš veterinár bude počas auskultácie vášho domáceho maznáčika počuť šelest srdca. Tento „zvuk srdca“ mu potom naznačuje abnormálny prietok krvi na úrovni srdcovej chlopne. Je však nestály.
Diagnózu endokarditídy je často dosť ťažké stanoviť pre vášho veterinára, ktorý sa môže uchýliť k niekoľkým dodatočným vyšetreniam medzi:
- krvná kultúra, ktorá pozostáva zo vzorky venóznej krvi, ktorá sa potom kultivuje, aby sa hľadali mikroorganizmy.
- echokardiografia, ktorá umožňuje vizualizovať možné chlopňové lézie, ako aj ventrikulárnu dilatáciu.
Na tento stav neexistuje žiadny skutočný skríningový test. Definitívna diagnóza endokarditídy je založená na počte diagnostických kritérií pre endokarditídu, ktoré pes vykazuje.Inými slovami, ak má váš pes viac ako jedno z týchto kritérií, znamená to vysokú pravdepodobnosť ochorenia a oprávňuje nasadenie liečby.
Ako sa lieči endokarditída?
Cieľom liečby je liečiť primárnu príčinu infekcie a potom v druhom kroku liečiť komplikácie a najmä srdcové zlyhanie, ak je prítomné. Pri akútnych formách môže byť potrebná hospitalizácia psa.
Endokarditída sa lieči dlhodobou širokospektrálnou antibiotickou liečbou. Tieto antibiotiká sú zjavne zamerané na eradikáciu infekcie a často sa v nich pokračuje 4 až 6 týždňov. Zvyčajne sa podávajú v injekčnej forme počas prvého týždňa liečby a potom perorálne.
Výber antibiotík je najprv empirický a potom založený na výsledkoch antibiogramu, ktorý môže pomôcť určiť najúčinnejšie antibiotikum pre daný typ zárodku.
Kontrolné hemokultúry sa vo všeobecnosti vykonávajú počas liečby a 2 až 4 týždne po ukončení liečby, aby sa zhodnotila jej účinnosť.
Liečba môže zahŕňať aj lieky proti bolesti, ako aj lieky na liečbu srdcového zlyhania.
Prognóza endokarditídy u psov je vo všeobecnosti dosť zlá, hoci sa líši v závislosti od faktorov, ako je postihnutá srdcová chlopňa, príslušný infekčný agens, celkový zdravotný stav psa, ako aj rýchlosť diagnostiku a nasadenie liečby. Pes s endokarditídou zvyčajne prežije len niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov po diagnóze.