Čo je to perineálna kýla?
Hyla perinea zodpovedá oslabeniu perineálnej alebo panvovej bránice, súboru svalov a spojivových tkanív, ktoré tvoria stenu normálne schopnú udržať panvové a brušné orgány v brušnej dutine.
Ak sa táto stena zrúti, prejdú ňou orgány ako konečník, močový mechúr, hrubé črevo, prostata a niekedy aj tenké črevo, ktoré sa potom ocitnú pod kožou zvieraťa a vytvoria pod ním hmotu.
Čo spôsobuje perineálnu herniu u psov?
U psov by perineálna hernia bola spôsobená čiastočnou alebo úplnou atrofiou svalov, ktoré tvoria panvovú membránu, spojenou s oslabením panvovej membrány.
Príčiny tohto stavu zostávajú dodnes neznáme, hoci bolo predložených niekoľko hypotéz medzi:
- slabé receptory mužských pohlavných hormónov vo svaloch perineálnej bránice u niektorých psov,
- primárna degenerácia týchto svalov,
- zvýšené vypudzovacie úsilie počas defekácie alebo močenia súvisiace s ochorením prostaty, ochorením análnych žliaz, rekurentnou cystitídou alebo obštrukciou močových ciest,
- atrofia svalu zdvíhača chvosta spojená s prirodzene krátkym chvostom u psov alebo kupírovaním chvosta,
- prerušenie svalovej inervácie panvovej bránice,
- pokles svalového tonusu spojený s pokročilým vekom psa.
Nekastrovaní a starší samci sú viac postihnutí perineálnou prietržou, rovnako ako niektoré plemená psov ako boxer, kólia, bostonský teriér, pudel, m altézsky bišónik, bišónik alebo dokonca jazvečík .
Perineálna kýla u psov: príznaky
Hyla perinea sa zvyčajne prejavuje objavením sa hmoty v perineu, ktorá sa vo väčšine prípadov nachádza na pravej strane v blízkosti konečníka.
Jeho prítomnosť môže sprevádzať zápcha, tenesmus (neustále nutkanie na stolicu s bolestivým napätím v konečníku), znížená chuť do jedla a ťažkosti s vyprázdňovaním a/alebo močením.
Okrem týchto príznakov nemá perineálna kýla žiadny významný vplyv na celkový stav psa, pokiaľ:
- močový mechúr sa zapája do prietrže, čo spôsobuje, že perineálna masa je pre psa veľmi bolestivá a predstavuje urgentný chirurgický zákrok,
- v hernii je zapojená črevná slučka, ktorá spôsobuje zvracanie a výraznú depresiu zvieraťa.
Diagnostika perineálnej hernie u psov
Diagnóza perineálnej hernie je založená na:
- klinické vyšetrenie psa veterinárnym lekárom, ktorý hľadá opuch v perineálnej oblasti psa,
- digitálne rektálne vyšetrenie veterinárnym lekárom, ktoré mu umožní posúdiť tonus panvovej bránice a upozorniť na prítomnosť lézií na orgánoch zapojených do hernie,
- zobrazovacie vyšetrenia (rádiografia a/alebo ultrazvuk) s cieľom charakterizovať obsah herniálneho vaku (presne identifikovať orgány zapojené do hernie),
- krvné testy pred chirurgickou liečbou.
Aká liečba perineálnej hernie u psov?
Liečba perineálnej hernie je v podstate chirurgická.
Operácia sa zvyčajne vykonáva v dvoch fázach:
- prvým krokom je identifikovať orgány zapojené do prietrže a dať ich späť na ich anatomické miesto,
- druhá etapa pozostáva z rekonštrukcie panvovej bránice psa.
Ak sa zákrok vykonáva u celého samca, chirurg „využije“ zákrok na kastráciu zvieraťa. Toto opatrenie je určené na zmenšenie veľkosti prostaty psa, ktorá, keď je príliš veľká, spôsobuje nadmerné namáhanie počas defekácie, čo oslabuje panvovú bránicu.
Chirurgická liečba je úspešná v 70 až 80 % prípadov, aj keď niekedy môžu nastať komplikácie alebo recidívy.Komplikácie môžu mať vo väčšine prípadov formu infekcie v mieste chirurgického zákroku alebo objavenia sa prechodnej inkontinencie stolice a/alebo moču.
Po operácii bude musieť pes nosiť obojok a jeho majiteľ bude musieť dbať na to, aby bola operovaná oblasť veľmi čistá a aby sa pes pri defekácii vyhýbal prílišnej námahe. Za týmto účelom môže veterinárny lekár podávať psovi preháňadlá počas obdobia jeho pooperačnej rekonvalescencie.