Dislokácia jabĺčka: čo to je?
Jabĺčko (alebo patela) je malá kosť umiestnená pred stehennou kosťou, zahrabaná v šľache štvorhlavého svalu, ktorá sa používa na predĺženie stehna. Normálne sa patela kĺže v kostnej jamke vytvorenej v stehennej kosti počas ohybových a extenzných pohybov kolena. Potom zostáva dobre zarovnaná so štvorhlavým svalom stehna a patelárnou šľachou, ktorá ho pripevňuje k holennej kosti, kosti umiestnenej tesne pod kolenným kĺbom.
Čítajte tiež: Anatómia labiek psaO luxácii jabĺčka (alebo luxácii jabĺčka) hovoríme vtedy, keď sa jabĺčko vysunie z puzdra počas flexných a extenzných pohybov kolena.Keď je patela posunutá vo vnútri kolena, nazýva sa to mediálna dislokácia pately a keď je posunutá mimo drážky stehennej kosti, potom sa to nazýva laterálna dislokácia pately.
Vykĺbená patela je najčastejším ortopedickým stavom u psov.
Čo spôsobuje luxáciu pately u psov?
U psov môže dôjsť k luxácii pately v dôsledku traumy kolena.
Ak tento ortopedický stav nie je traumatického pôvodu, môže byť tiež výsledkom nesprávneho nastavenia extenzorového aparátu kolena spojeného s vývojovou anomáliou, ktorá sa vyskytla počas rastu psa v súvislosti s :
- defekt v hĺbke trochley stehennej kosti, táto kostná ryha, v ktorej kĺže patela,
- malformácia bedra, stehennej kosti a/alebo holennej kosti,
- abnormálne dlhá patelárna šľacha.
Malé psy, najmä bostonské teriéry, čivavy, pomeraniany, jorkšíri a miniatúrni pudli, sú rasovo predisponovaní k luxácii jabĺčka.
V posledných rokoch však táto choroba okrem iných plemien postihuje aj väčšie psy, ako sú Shar Pei, Pyrenejský horský, Akita Inu, Labrador a Zlatý retriever.
Tento stav je obojstranný (postihuje obe kolenné jabĺčka) v 50 % prípadov a postihuje prevažne ženy ako mužov.
Dislokácia jabĺčka u psov: príznaky a symptómy
U psov sa príznaky luxácie pately značne líšia v závislosti od závažnosti stavu a jeho stupňa.
Dislokácia jabĺčka nemôže spôsobiť žiadne príznaky, môže byť spojená so slabým a prerušovaným krívaním zadnej končatiny až po závažnejšie, časté alebo trvalé krívanie, s potlačením opôr.
Šteniatka s bilaterálnou dislokáciou patela môžu vykazovať sklonené zadné nohy, ktoré sa s rastom viac zakrivú.
V priebehu času môže dislokácia nakoniec narušiť chrupavku a viesť k osteoartritíde, čo spôsobí značné bolesti kĺbov.
Ako sa diagnostikuje luxácia pately u psov?
Diagnóza dislokácie pately je stanovená počas ortopedického vyšetrenia veterinárnym lekárom. Počas tohto vyšetrenia sa veterinárny lekár pokúsi nahmatať koleno vášho domáceho maznáčika a zmobilizovať jeho patelu, aby skontroloval jeho stabilitu a určil stupeň jeho dislokácie.
4 stupne luxácie pately
Stupeň 1: jabĺčko môže byť manuálne umiestnené von z drážky, ale spontánne sa vráti do svojej normálnej polohy,
Stupeň 2: patela sa občas sama pohne z drážky a možno ju nahradiť manipuláciou alebo spontánne premiestniť,
3. stupeň: guľový kĺb väčšinou alebo stále vychádza zo svojej drážky. Dá sa premiestniť ručne, ale okamžite sa preluxuje,
Stupeň 4: Jabĺčko zostáva dislokované, trvalo mimo svojej drážky a nedá sa ručne vymeniť. Je spojená s deformáciami končatín.
Veterinár môže tiež potrebovať skontrolovať integritu lebečného skríženého väzu inými testami mobility, ktoré môžu vyžadovať upokojenie alebo dokonca celkovú anestéziu zvieraťa.
Veterinárny lekár môže napokon využiť aj doplnkové vyšetrenia ako röntgen panvy, kolena a/alebo holene alebo trojrozmerné CT vyšetrenie.
Patelárna dislokácia u psov: aká liečba?
Liečba luxácie pately je chirurgická liečba. Všeobecne sa indikuje pre dislokácie 2. a vyššieho stupňa a môže pozostávať z:
- zásah do mäkkých tkanív obklopujúcich patelu,
- zväčšenie hĺbky stehennej ryhy,
- prestavba extenzorového aparátu kolena transpozíciou hrebeňa holennej kosti,
- korekcia kostných deformít stehennej kosti.
Po operácii 6 až 8 týždňov odpočinku, počas ktorého by ste sa mali vyhýbať hrám, skokom, pretekom, chôdzi po klzkom povrchu a chôdzi po schodoch. Vychádzky psíka potom z hygienických potrieb robiť len na vodítku.
Váš veterinárny lekár môže psovi predpísať aj protizápalové lieky a lieky proti bolesti.
Fyzioterapeutické sedenia, ktoré možno vykonávať doma alebo vo fyzioterapeutickom centre, môžu byť potrebné na zlepšenie kĺbovej ankylózy a podporu dobrej regenerácie vášho domáceho maznáčika.