Čo je diabetes insipidus?
Diabetes insipidus je zriedkavé ochorenie psov, ktoré vzniká poruchou regulácie metabolizmu vody a nesúvisí s diabetes mellitus,
Existuje v dvoch formách:
- centrálny alebo hypofýzový diabetes insipidus, spojený s nedostatkom sekrécie antidiuretického hormónu (ADH),
- renálny alebo nefrogénny diabetes insipidus, spôsobený stratou citlivosti obličiek na ADH.
Priblížte DHA a jej úlohu
Antidiuretický hormón (ADH) sa nazýva aj vazopresín. Vyrába sa v hypotalame a potom sa ukladá a uvoľňuje do krvného obehu hypofýzou, dvoma žľazami umiestnenými v mozgu zvieraťa. Ako už názov napovedá, ADH sa podieľa na reabsorpcii vody telom psa pôsobením na koncovú časť obličkového tubulu. Jeho sekrécia je normálne stimulovaná znížením objemu krvi alebo zvýšením osmotického tlaku krvnej plazmy (koncentrácia zložiek krvi). Tieto fyziologické variácie zachytávajú osmoreceptory a baroreceptory v mozgu a krvných cievach.
Niekedy tiež hovoríme o psychogénnom diabetes insipidus na označenie potománie u psov. Ide o ochorenie psychického pôvodu, ktoré tlačí psa k tomu, aby veľa pil. Toto ochorenie je poruchou správania, ktorá teda nie je spôsobená žiadnym poškodením mozgu alebo obličiek.
Čo spôsobuje diabetes insipidus u psov?
Centrálny diabetes insipidus môže mať nasledujúci pôvod:
- vrodená anomália a/alebo ktorej pôvod nie je presne známy (idiopatický centrálny diabetes insipidus),
- nádor na mozgu,
- trauma hlavy,
- užívanie určitých liekov,
- nízka hladina kyslíka v krvi,
- zvýšenie percenta červených krviniek v pomere k celkovému objemu krvi.
Nefrogénny diabetes insipidus môže súvisieť s:
- dedičná choroba sibírskeho huskyho,
- metabolická abnormalita,
- endokrinná porucha (hyperkorticizmus, hypertyreóza, ),
- zlyhanie pečene,
- rôzne ochorenia obličiek u psov,
- závažná infekcia maternice u nesterilizovanej sučky.
Diabetes insipidus: príznaky u psov
Keď pes trpí diabetes insipidus, nedostatok ADH alebo nedostatočná odpoveď renálneho tubulu na ADH spôsobuje, že moč psa je príliš zriedený, čo vedie k zvýšeniu množstva emitovaného moču (polyúria) a veľmi silný smäd (polydipsia) kompenzovať tieto významné straty vody.
Tieto príznaky sa často spájajú s:
- stav dehydratácie zvieraťa,
- noctiúria, t.j. nočné vylučovanie moču spôsobujúce nečistotu, ktoré možno zameniť s inkontinenciou moču,
- klinické príznaky súvisiace s pôvodom ochorenia: neurologické poruchy, keď je diabetes insipidus spôsobený poškodením mozgu alebo symptómy spojené s endokrinnými alebo obličkovými poruchami v prípade nefrogénneho diabetes insipidus.
Diagnostika diabetes insipidus
Diagnostika diabetes insipidus u psov prebieha v niekoľkých fázach. Vyžaduje si to najprv analýzu moču a krvi a potom v druhom kroku test na obmedzenie vody. Tento test spočíva v obmedzení množstva nápoja, aby sa zistilo, či pes dostatočne koncentruje svoj moč.
Keď sa pomocou tohto testu určí typ diabetes insipidus (centrálny alebo nefrogénny), veterinár sa pustí do hľadania jeho pôvodu. Na tento účel spravidla vykonáva dodatočné vyšetrenia, ako napríklad:
- skenovanie mozgu v prípade centrálneho diabetes insipidus,
- dodatočné vyšetrenia krvi a moču, ultrazvuk brucha a/alebo biopsia obličiek v prípade nefrogénneho diabetes insipidus.
Aká liečba diabetes insipidus u psov?
Liečba diabetes insipidus u psov sa líši v závislosti od príčiny diagnostikovanej veterinárom.
V neprítomnosti identifikovanej príčiny a keď sa zistí, že diabetes insipidus je centrálny, pes môže dostať liečbu založenú na desmopresíne, štrukturálnom analógu syntézy prirodzeného antidiuretického hormónu.
Iné liečby založené na tiazidových diuretikách sú tiež možné. Majú účinok pasívnej stimulácie reabsorpcie vody.
Ak je diabetes insipidus psychického pôvodu, vhodná je behaviorálna terapia vo všeobecnosti spojená s predpisovaním anxiolytických liekov.